近年来统计数据显示,创伤骨折的爆发率呈逐步上升趋势,此类患者数量明显增多,病种愈发庞大化、多样化。在创伤骨折手术治疗历程中,往往会遇到寻找骨折线的走向、确定骨折块的方位、确定牢固计划、钉子与钢板位置的调解等难点。创伤骨科患者的最初治疗往往决定了治疗的最终效果,而庞大的创伤骨折手术操作要求高,危害大,即便对经验富厚的骨科医生也是一项不小的挑战。
案例一
右侧髋臼破坏性骨折
病患情况:男性,50岁,事情中从高处坠落致右侧髋臼破坏性骨折。
髋臼属于人体重要枢纽髋枢纽的组成结构,是匹配股骨头运动的结构,骨折的治疗要求恢复枢纽面的平滑平整以及角度和崎岖。由于骨折位置深在,周围遍布血管神经和腹部脏器,手术操作很是困难,稍有失慎,会带来灾难性结果。
术前计划主要骨折线复位偏向(箭头偏向)
清晰展现右侧髋臼窝骨折情况
术前:医生通过骨折的髋枢纽3D打印
模型和正常枢纽比对讲解,病人直观地舆解了伤情以及手术的目的和意义。
术中:借助3D打印模型进行术前计划,主刀医生接纳目前新式的手术切口,比既往的通例手术切口要小一半。
全彩透明的3D打印模型术中起到导航作用,手术医生可直接模拟和预计出视野看不见的部位的情况和复位的偏向,尤其是植入螺钉时可以很好地指示偏向、预估螺钉长度,制止螺钉进入枢纽内。实现一次置钉乐成,减少术中辐射、手术时间从预计的十小时缩减至五小时。
术后复位牢固透视片与3D打印模型比照
案例二
左肱骨远端骨折
术前多色骨折块与CT图相对应
病患情况:患者左肱骨远端骨折-肱骨滑车上移、肱骨小头碎裂上移。
红色骨折块与蓝色骨折块配合组成肱骨小头,黄色骨折块需要移动与蓝色骨折块对齐,需要将所有骨折块下移至相应位置。主要难点需要重复调解钉子的角度与钢板的位置。
术前:全彩3D打印模型在手术计划计划历程中能够清晰地展现骨块的移位与压缩情况,资助医生越发快速清晰地舆清复位思路。
术中:红蓝骨折块复位组成平滑饱满的肱骨小头(用到人工骨植骨块)以及各碎骨块的牢固,需要严格考量牢固的角度、位置,还需用弯曲、撞击运动来验证骨块稳定性并且钉子与钢板不可磨损或阻碍到枢纽面的运动。全彩3D打印模型的差别颜色骨块在术中获得一一对应,凭据既定的复位路线乐成复位。